第25章 锦旗[1/2页]

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    病床的旁边，放着一台心脏超声机。
    陆安戴着手套，拿起穿刺针，找到心脏位置，稳稳捅入患者的心尖处。
    随着穿刺针进入，血性液体立刻从穿刺口缓缓流了出来。
    此时，曹天辉从医患沟通室回来，快步来到床旁。
    他同样看到了患者呼吸困难的状态，便立刻反应过来，大声喝道。
    “小陆，穿刺之后，迅速放积液！”
    一旁，主治医生汪军神色同样紧张。
    他也能看出患者的状态不对劲儿，已经处于极度心包压塞的状态。
    在急性心包压塞中，只有快速放出液体，才能解除心包被挤压的状态。
    这样才能从根本上解除心脏的危机，仅仅是增加吸氧量，或者是改为面罩吸氧，那都是治标不治本！
    “曹老师，我已经穿进去了！”陆安连忙道。
    血性的液体，从穿刺针中喷薄而出。
    患者心包所受的压力极速下降。
    肉眼可见的，患者的心率慢了下来。
    “患者的血压回升了！”
    护士长余秀丽紧张地站在病床旁，紧紧盯着床头监护仪的变化。
    “小陆，不要停，继续放！”曹天辉继续道。
    目前，已经放出的积液已经超过了100ml！
    从正规的操作来讲，心包穿刺第一次积液放出，不能超过100ml。
    否则，过多的积液放出，可能造成心包复张，对人体产生更不好的影响。
    “收到！”
    陆安一边放出积液，一边回道。
    此刻，引流处患者的心包积液已经超过了常规量！
    陆安屏气凝神，继续放出心包积液。
    只有在第一时间解除心包压塞，才能够让患者回归正常的状态。
    随着心包积液的持续引流，患者急促的呼吸，慢慢平息。
    “血压回升！心率下降！”
    护士长余秀丽在一旁紧密监测患者的各项生命体征。
    “好的，收到！”
    陆安紧紧捏着穿刺针，眼睛一眨不眨地盯着监护仪。
    心包压塞，症状极为严重，但是只要解除了心包的压力，症状也会迅速缓解。
    随着患者各项生命体征的稳定，陆安此时心里松了一口气。
    这一次，他并没有借助任何系统的帮助。
    而是，只靠自己的能力，成功进行心包的穿刺引流。
    对于一个初出茅庐的住院医师来讲，这一次惊险的经历足以让他铭记在心。
    “小陆，好样的！”
    曹天辉在一旁赞叹了一句。
    别看是小小的穿刺一针，但是这其中所包含的勇气和决心，是一般人不能拥有的。
    心包穿刺，是有很大风险的。
    一旦穿刺针触碰到了心脏，那极有可能造成心脏破裂！
    心脏破裂，这是心包穿刺最严重的并发症！
    “曹老师，接下来置管吗？”陆安道。
    “嗯。”曹天辉缓缓点头，“暂时不知道心包积液的性质，放置引流管，防止积液继续生成。”
    “好的！”
    陆安点点头。
    只要穿刺成功，接下来引流置管的操作，那就简单了很多。
    他轻轻拿着穿刺针，开始将引流装置放在患者的心包穿刺口。
    “老曹，这次多亏了你啊！”
    汪军主治医生心有余悸的感叹道。
    曹天辉颇为无奈地看了眼陆安，“你谢我干啥？没看到都是小陆进行的穿刺吗？”
    在危急时刻，汪军犹豫不前，让陆安承担责任，这是曹天辉所不耻的。
    “他做得好，也是你这个老师教得好嘛！”
    汪军连忙笑了笑。
    他知道自己的失误，如果没有陆安这次精湛的操作，那后果不堪设想。
    所以，他只能尽量放小自己的操作。
    汪军一直赔笑着。
    陆安将整体的引流装置放好，确保无误之后，这次摘下了手套。
    “丽丽姐，今天的心包引流液不能放太多了。”陆安道，“双侧的引流液一定要记住具体的量。”
    “放心吧，我们会和下一班的护士进行交接。”
    苏丽丽微微点头。
    她协助着患者家属对穿刺口进行处理。
    患者的引流液是血性的！
    一般来说，血性的引流液体，肿瘤性质的多见。
    黄色清亮的液体，以炎症、漏出液多见。
    也就是说，这个患者的血性液体，可能是不太好的原因造成的。
    再次测量血压和心率，老太太的状态逐渐趋于稳定。
    她的呼吸频率，也慢慢平复。
    “汪老师，心包穿刺已经成功了，我先走了。”
    陆安摆放好超声探头，轻轻擦拭掉患者皮肤上的血迹。
    “好，谢谢你了。”
    就在这时，心内科会诊医师刘军终于到了。
    其实，整个心包穿刺的过程，不超过五分钟。
    刘军到来的时间，也在急会诊的时限之内。
    但是，患者的状态突然发生了改变。
    陆安进行心包穿刺的时间，也不到五分钟的时间。
    “老汪，你这不是已经穿刺好了吗？”
    刘军来到病床旁，查看患者的病情状态。
    “其实原本准备等你来穿刺的，但是患者突发严重的呼吸困难，所以……”汪军解释道。
    “你们不用等我，有超声机器在，心包穿刺还是挺安全的。”刘军淡淡道。
    对于心内科的医生来说，心包穿刺是极为常见，也是很安全的操作之一。
    但是对于急诊科医生来说，涉及到心脏的操作，其危险程度都是极高的。
    “引流出的血性液体，你们要注意查一些肿瘤相关的指标。”
    刘军仔细查看了患者引流出的液体。
    “心脏肿瘤吗？”汪军一愣。
    刘军却是摇摇头，缓缓道：“心脏肿瘤一般少见，你们要警惕其他肿瘤的心包转移，比如说肺癌心包转移。”
    “嗯。”汪军点点头，“我们已经将引流液留下来了，准备送去化验。”
    看似危急的心包压塞，但是在此刻，经过了心包穿刺引流之后，危急立刻就被解除了。
    心包的压力减轻，心脏又可以正常进行收缩。
    ……
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    【……】
  

第25章 锦旗[1/2页]

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