第86章 顽固性呃逆[2/2页]

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    指坐在留观室前面的一个六十多岁的老爷子。
    陆安拿起听诊器，走上前。
    林可可紧随其后。
    还没走近，陆安就听见了老爷子的打嗝声。
    “呃……呃……”
    连续好几声的打嗝，陆安的眉头微微一皱。
    汪畅说的奇怪“主诉”，该不会就是……
    果然，来到病床旁，陆安开口询问老爷子有什么不舒服的。
    老爷子摸着自己的胸口，立刻回复道：“就是打嗝……”
    “多长时间了？”
    “大概有……四天了。”
    “有没有其他的不舒服的？比如头痛、头晕，恶心、呕吐，呼吸困难、咳嗽、胸痛……”
    老爷子摇摇头：“都没有……”
    陆安开始总结患者的病情情况。
    患者因“顽固性呃逆4天”来就诊，每4～6秒发生打嗝。
    在这期间，老爷子无其它不适主诉和症状，无加重或缓解因素。
    既往：糖尿病、高血压、吸烟史。
    查体：除血压偏高155\/76mmhg外，生命体征正常，其它也正常。
    “大爷，您这两天有没有治疗过？”
    “有啊，我去当地医院看了！”老爷子一边打嗝，一边点头。
    陆安从他随身的袋子里，找到了一份当地医院的病例。
    “予以2mg劳拉西泮，肌注25mg氯丙嗪，打嗝未见好转。胸片、腹部立位片未见明显异常（排除食管裂孔疝），予以出院，预约内科门诊，告知打嗝会自行好转……”
    药都用过了，怎么打嗝还有呢？
    一时间，陆安陷入了沉思。
    他脑中浮现出了关于“打嗝”的所有知识点。
    打嗝，临床叫“呃逆”，是一种反射性活动，传入支由迷走神经、膈神经、胸交感干组成。
    呃逆中心位于c3～c5，连接中枢神经系统，呼吸中枢，膈神经核，延髓网状结构和下丘脑。
    沿着反射弧传入支的任何地方的刺激，可导致呃逆。
    “老师，患者在当地医院没有做心电图，需要做一个吗？”
    这时候，林可可突然道。
    “常规要做一个。”陆安点点头。
    入院所有的病人，无论是何种疾病，都会常规做一个心电图。
    可是，老爷子听到这话，就不怎么乐意了。
    “大夫，我就是打嗝，你给我做心电图，检查心脏干啥？”
    言语之间，那就是乱做检查，胡乱收费。
    好在老爷子身旁跟着一个年轻人，还是比较明白事理。
    “爷爷，你都来医院了，就听医生的。”年轻人轻声安抚着老大爷，同时还朝林可可投去了略有歉意的眼神，“医生，你来做心电图吧。”
    老爷子被孙子怎么一说，也没有继续吐槽了。
    林可可见状，立刻给他拉一张心电图。
    随着心电图机走纸结束，陆安从林可可手中接过了这张心电图。
    但视线接触到这张心电图的第一眼，陆安的瞳孔就猛然一怔。
    心电图上显示着：q波（ii,iii,avf），t波倒置（i,avl,v2）！

第86章 顽固性呃逆[2/2页]

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